Infiltração articular ecoguiada, peritendinosa e de bursas articulares, em quadros inflamatórios agudos

INFILTRAÇÃO ARTICULAR ECOGUIADA, PERITENDINOSA E DE BURSAS ARTICULARES, EM QUADROS INFLAMATÓRIOS AGUDOS
 
A injeção articular ecoguiada permite uma maior precisão e controle do local exato no qual pretendemos infiltrar o fármaco. Faz também uma prévia avaliação da patologia articular, com exclusão de potenciais complicações associadas, e permitindo também comparação com o lado contra-lateral. 
 
A ecografia documenta em tempo real o posicionamento da agulha, reduzindo drasticamente a possibilidade de lesão das estruturas vizinhas, como tendões e ligamentos, assim como o risco de lesões vasculares, como hematomas ou eventuais formações de pseudo aneurismas arteriais. 
 
Se o esteroide não for injetado corretamente na articulação ou na bainha tendinosa, existe a possibilidade de rotura tendinosa e de cito-esteato-necrose dos tecidos adiposos. 
 
Esta técnica permite também, a aspiração de conteúdos intra-articulares, do lúmen de bursas, ou de bainhas tendinosas, com envio do material para análise, nomeadamente microbiologia. 
 
A técnica a realizar depende da experiência do médico, da articulação em causa e da patologia de base ou associada. Aqui também existem benefícios da ecografia associada à punção, uma vez que permite uma adaptação à articulação específica e às suas particularidades, nomeadamente as deformidades articulares presentes em alguns doentes crónicos.