Navegação na Artroplastia Total do Joelho

Nádia Almeida

Objectivo: O objectivo desta monografia é comparar os sistemas CAS que não recorrem a imagem com a cirurgia convencional, atendendo aos resultados obtidos em ambas as cirurgias e às potenciais complicações, analisando igualmente a relação custo-eficácia e possíveis questões médico-legais.

Fontes dos dados: Utilizando a MEDLINE, procedeu-se à pesquisa de artigos, usando como query “total knee replacement AND computer assisted surgery”. Destes foram incluídos os que satisfaziam os seguintes critérios 1) ATJ primária por CAS; 2) técnica de CAS livre de imagem; 3) avaliação pós-operatória do eixo mecânico do membro inferior e da posição das próteses; 4) inclusão pelo menos 10 pacientes no grupo de casos. Foram incluídos 26 artigos.

Síntese dos dados: os resultados indicam que a artroplastia total do joelho por navegação oferece uma melhoria na orientação dos componentes protésicos em todos os planos quando comparada com a cirurgia convencional, diminuindo significativamente as complicações embólicas.

Conclusões: O objectivo da cirurgia por navegação é reduzir o número de outliers e assegurar que a diferença entre o resultado obtido e o esperado é minimizada. O aumento da longevidade das próteses irá diminuir a necessidade de revisão da ATJ, reduzindo consequentemente a morbi-mortalidade e os custos de saúde associados a estes procedimentos. O valor da CAS num contexto clínico está claramente articulado com a redução de erros e das revisões que daí possam advir.

Palavras-chave: Ortopedia; Artroplastia Total do Joelho, Cirurgia de Navegação 

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