Fonte de dados: Os artigos foram obtidos através de uma pesquisa na MEDLINE, utilizando como palavras-chave “acromioclavicular dislocation” ou “acromioclavicular separation” Foram selecionados os artigos publicados desde 2000 e que se referiam exclusivamente ao tratamento das lesões tipo III.

 

Síntese de dados: A avaliação dos scores de Constant dos diversos trabalhos revistos, apresenta valores mais elevados para os doentes tratados cirurgicamente na fase aguda (90,4- 97pts vs. 80.7). No entanto só tem relevância estatística significativa para o grupo dos atletas e trabalhadores manuais pesados. Relativamente à avaliação subjectiva do doente, que tenta objetivar a satisfação e o retorno à função prévia, a diferença dos valores obtidos é ainda mais acentuada, quando se opta pelo tratamento cirúrgico, em fase aguda, por via artroscópica, independentemente da técnica utilizada (82,5%-96% vs 77,6%).

 

Conclusões: A abordagem conservadora continua a ser considerada uma boa prática na população em geral, no entanto, em atletas e trabalhadores pesados, a cirurgia em fase aguda revela-se a opção mais acertada. A via artroscópica, pelo sua maior precisão na reconstrução anatómica e pelas vantagens da cirurgia minimamente invasiva, parece apresentar vantagens sobre a cirurgia clássica aberta.

 

 

Palavras-chave: Ortopedia; luxação acromioclavicular; Rockwood tipo III; artroscopia ombro