Parâmetros imagiológicos do conflito isquiofemoral – uma revisão sistemática

Alexandra Maria Pereira Ferreira, 2023

O conflito isquiofemoral é uma causa recentemente identificada de dor na anca, mas, apesar da reconhecida importância das modalidades de imagem na sua deteção, o diagnóstico preciso ainda é um desafio. Esta revisão sistemática examinou estudos que avaliaram parâmetros de imagem qualitativos e quantitativos que podem ajudar na predição do conflito isquiofemoral em adultos. As guidelines PRISMA foram seguidas e duas bases de dados, MEDLINE (PubMed) e Web of Science, foram pesquisadas sem restrição de data. A revisão final incluiu 24 estudos altamente heterogêneos. A qualidade dos estudos foi avaliada utilizando as ferramentas de avaliação da qualidade dos estudos do National Heart, Lung and Blood Pressure Institute. Em relação aos achados de imagem qualitativos, oito estudos encontraram edema, atrofia e/ou rotura dos músculos quadrado femoral, isquiotibial, iliopsoas e/ou glúteos. Todos os estudos encontraram parâmetros quantitativos, com o espaço isquiofemoral e o espaço quadrado femoral sendo os mais avaliados. Outros parâmetros de imagem quantitativos associados ao conflito isquiofemoral foram: área do tendão do músculo isquiotibial, volume total do músculo quadrado femoral, ângulo do colo do fêmur, anteversão do colo do fêmur, o ângulo entre a anteversão do colo do fêmur e a retroversão do trocânter menor, largura pélvica e ângulo isquiático. Quanto ao offset femoral, ângulo de inclinação e distância inter-tuberositária não houve achados consistentes entre os estudos. Não foi encontrada associação entre retroversão do trocânter menor e conflito isquiofemoral. Além disso, sete estudos encontraram que a adução, extensão e/ou rotação externa da anca também estavam associadas ao desenvolvimento do conflito isquiofemoral. Significado clínico: pacientes com conflito isquiofemoral apresentam variações na morfologia e cinemática da anca, tendo a imagiologia um papel crucial no seu diagnóstico. 
 
Palavras-chave: Conflito isquiofemoral, achados imagiológicos, morfologia da anca, cinemática da anca 


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