Tendinite Calcificante dos Tendões da Coifa

Tendinite Calcificante dos Tendões da Coifa

As calcificações dos tendões da coifa dos rotadores são uma causa frequente de dor no ombro, de tal forma aguda e incapacitante que pode afetar o sono durante dias consecutivos, se não tratada.

Afeta geralmente o supraespinhoso e resulta da deposição intratendinosa de cristais de fosfato de cálcio. Estes são possíveis visualizar quer no Rx quer no exame ecográfico.


O tratamento pode ser efetuado por métodos não invasivos, pelos quais habitualmente iniciamos, e incluem: medicação antiinflamatória (e eventualmente corticosteróides) e Fisioterapia.

Recentemente já dispomos na nossa clínica de um aparelho de ondas de choque, que permite fazer uma espécie de litotricia extracorporal, semelhante á que se pratica já há muitos anos para o tratamento dos cáculos renais. Embora o seu mecanismo de ação não seja bem conhecido, provoca variações de pressão dentro do ombro com o objetivo de fragmentar os depósitos. Habitualmente são necessárias 3 sessões separadas 1 semana, para obter o alivio do quadro (ver figura no Capitulo Fisioterapia).

Quando estes tratamentos não são eficazes, então é necessário proceder á sua limpeza.

Artroscopia do Ombro

A aspiração com agulha guiada por ecografia, poderá ser um dos métodos a utilizar na limpeza das calcificações da coifa, no entanto, se estas forem volumosas, recorremos à artroscopia para, de uma forma minimamente invasiva, proceder à sua remoção.

 

A imagem acima permite observar uma volumosa calcificação do supraespinhoso (seta), enquanto na de baixo esta já foi limpa por artroscopia.