Controvérsias no Tratamento de Lesões Meniscais

Lí­gia Sousa

Objectivo: Devido às suas funções na biomecânica do joelho, os meniscos desempenham um papel fundamental na prevenção da osteoartrose desta articulação. Assim, quando estes são afectados por patologia traumática ou degenerativa, toda a articulação é afectada também. Este constitui um problema com que a comunidade Ortopédica se debate frequentemente.
O objectivo deste estudo é rever conceitos teóricos ligados a esta problemática, além de actualizar alguns aspectos do tratamento das lesões meniscais.
 
Fontes dos dados: A base de dados usada foi a Pubmed, tendo sido seleccionados apenas artigos publicados nos últimos 10 anos, salvo uma ou outra excepção que nos pareceu justificar-se pela sua relevância clínica. A qualidade científica destes foi garantida pelo prestígio internacional das revistas que integravam.
 
Síntese dos dados: Qualquer que seja a opção de tratamento tomada, devido a alterações da função meniscal, a cartilagem vai estar sujeita a maiores forças de contacto, resultando a curto ou longo prazo, em dor e osteoartrose precoce. Enquanto algumas lesões obrigam a um tratamento através de ressecção parcial ou completa do menisco, existem actualmente em desenvolvimento, uma série de técnicas cirúrgicas que têm por objectivo a sua preservação através de reparação ou reconstrução meniscal. Dentro das áreas desenvolvidas destacam-se os transplantes, implantes, matrizes, factores de crescimento, cultura de tecidos e células estaminais.
 
Conclusões: Existem actualmente modernas técnicas para o tratamento de lesões meniscais que parecem mostrar resultados satisfatórios e promissores. Contudo, levantam-se ainda muitas questões quanto ao futuro, pelo que são necessários mais estudos a longo prazo para as responder.
 

Palavras-chave: meniscus lesion, allograft, scaffold, growth factors, stem cells, tissue engineering.


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