EVOLUÇÃO TÉCNICA EM ARTROPLASTIA TOTAL DO JOELHO

Rúben T. F. Barreto

Objectivo: A artroplastia total do joelho é executada rotineiramente em todo o mundo. No entanto, não existe ainda unanimidade em torno de alguns avanços nesta técnica. O objectivo deste trabalho é abordar algumas controvérsias na artroplastia total do joelho.
 
Fontes dos dados: Foi utilizado a base de dados Scopus em 27 de Fevereiro de 2011.
Foram incluídos os artigos publicados em língua portuguesa e inglesa, após 2008, salvo algumas excepções quando se consideraram muito relevantes para o assunto em questão. A qualidade científica destes foi garantida pelo prestígio internacional das revistas que integravam.
 
Síntese dos dados: As evoluções na artroplastia total do joelho visam diminuir a duração de internamento, reduzir as complicações pós-operatórias, melhorar a função, aumentar a flexão e assegurar a longevidade dos componentes. Tendo como base algumas opções que têm de ser tomadas pelo ortopedista com vista a atingir os objectivos referidos, foram abordados alguns aspectos como as vias de abordagem, a cirurgia minimamente invasiva vs cirurgia clássica, os materiais utilizados nos componentes, a fixação com cimento vs não cimentada, as plataformas móveis vs fixas, o sacrifício ou não do ligamento cruzado posterior, o design para grande mobilidade e as técnicas de alinhamento dos componentes.
 
Conclusões: Actualmente existem algumas recomendações sobre a via de abordagem, modo de impactação e impregnação do cimento, redução das perdas hemáticas e navegação assistida por computador em casos seleccionados. Alguns destes aspectos são ainda subjectivos, sendo necessários novos estudos de forma a uniformizar procedimentos e confirmar resultados.
 
 
Palavras-chave: Arthroplasties, Replacement, Knee, Surgery, Prostheses, Design, Polyethylene.


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